Tu ne sais pas quelles sont les causes de la ménopause. Tu trouveras ici un aperçu.

La ménopause naturelle

La ménopause naturelle est un processus au cours duquel les règles d'une femme cessent définitivement sans intervention médicale. Ce processus est généralement décrit en trois phases : la périménopause (préménopause), la ménopause et la postménopause.

Lorsque les ovaires ne possèdent plus d'ovules fonctionnels, la ménopause survient naturellement chez la femme.

À la naissance, la plupart des femmes possèdent environ 1 à 3 millions d'ovocytes, dont le nombre diminue progressivement au fil du temps. Lors des premières règles d'une jeune fille, il en reste en moyenne environ 400 000, et au moment de la ménopause, une femme peut en avoir moins de 10 000. Parmi celles-ci, la plupart meurent à la suite d'un processus appelé atrésie, et une petite partie est perdue lors de l'ovulation normale (le cycle menstruel).

En temps normal, l'hormone responsable de la croissance des follicules (ovules) au cours de la première moitié du cycle menstruel d'une femme est l'hormone folliculo-stimulante (FSH). À mesure que la ménopause approche, les ovules restants deviennent de plus en plus résistants à la FSH. Les ovaires réduisent alors considérablement leur production d'œstrogènes, ce qui marque le début de la ménopause.

La ménopause médicalement induite

Toutes les femmes n'entrent pas naturellement en ménopause ; certaines y sont amenées par des traitements médicaux tels que la chimiothérapie, la radiothérapie ou des interventions chirurgicales. C'est ce qu'on appelle la ménopause d'origine médicale.

Une ménopause chirurgicale est constatée lorsque les ovaires d'une femme sont retirés chirurgicalement avant la ménopause (ce qu'on appelle une ovariectomie bilatérale), ce qui entraîne un début brutal de la ménopause et souvent des symptômes de la ménopause plus intenses que lors d'une ménopause naturelle.

L' oophorectomie bilatérale, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale des deux ovaires, est généralement pratiquée pour traiter des cancers tels que le cancer du col de l'utérus, de l'endomètre et des ovaires. Elle peut toutefois également être réalisée dans le cadre d'affections non cancéreuses telles que les myomes utérins, l'endométriose ou des infections.

Une hystérectomie, qui consiste à retirer l'utérus, peut, selon les cas, s'accompagner ou non d'une ovariectomie bilatérale. Si les ovaires ne sont pas retirés, une hystérectomie n'entraîne généralement pas la ménopause, et les ovaires restent, en règle générale, fonctionnels.

Parmi les autres interventions chirurgicales pouvant entraîner l'ablation des deux ovaires, on peut citer la la résection abdominale en cas de cancer du côlon et du rectum ainsi que la résection totale exentération pelvienne totale en cas de récidive d'un cancer du col de l'utérus.

Lors de la résection abdominale , on procède généralement à l'ablation de la partie inférieure du côlon et du rectum. Le chirurgien peut toutefois également procéder à l'ablation partielle ou totale de l'utérus, ainsi que des ovaires et de la paroi postérieure du vagin.

Dans le cas de la totale exentération pelvienne totale , le chirurgien retire la plupart des organes pelviens, notamment l'utérus, le col de l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, le vagin, la vessie, l'urètre et une partie du rectum.

De plus, certains traitements médicaux, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne, peuvent endommager les ovaires et déclencher la ménopause, même si ce n'est pas le cas chez toutes les femmes qui suivent ces traitements.

En tant que femme, tu dois savoir que les effets de ces interventions médicales sur la ménopause peuvent varier d'une femme à l'autre et qu'elles n'entraînent pas systématiquement des séquelles permanentes ou une ménopause provoquée.